O sofrimento de mulheres que vivem com HIV e o amor interior como prática revolucionária / The suffering of women living with HIV and inner love as a revolutionary practice

RESUMO O estudo teve como objetivo discutir sobre os sofrimentos presentes nas narrativas de mulheres que vivem com HIV e os entraves sociais que as colocam em lugares desprivilegiados em suas existências. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa a partir do levantamento de narrativas de participantes integrantes do grupo de saúde mental voltado para mulheres que vivem com HIV. Os dados foram analisados percorrendo as fases de pré-análise, exploração do material e tratamento dos dados à luz das autoras feministas Federici e hooks. A partir das narrativas das mulheres, emergiram as seguintes categorias de análise dos dados: o desamparo afetivo e social experimentado após o diagnóstico do HIV; e o sentimento de impotência e de desapropriação do próprio corpo diante da soropositividade. O estudo mostrou os efeitos do estigma associado ao HIV e os sofrimentos que deles decorrem. A partir dos conceitos de solidão e amor, foi possível refletir sobre a necessidade de o cuidado dos profissionais de saúde considerar, além dos aspectos biológicos, a escuta do sofrimento vivido por mulheres com diagnóstico positivo para HIV.

ABSTRACT The study aims to discuss the suffering in the narratives of women living with HIV and the social obstacles that place them in underprivileged places. This descriptive, qualitative and exploratory research was based on the survey of narratives from participant members of the mental health group focused on women living with HIV. The data were analyzed through pre-analysis, material exploration, and data processing in light of the feminist authors Federici and hooks. The following categories of data analysis emerged from the women's narratives: the affective and social helplessness experienced after the HIV diagnosis and impotence and dispossession of one's own body in the face of seropositivity. The study showed the effects of the stigma associated with HIV and the resulting suffering. Based on the concepts of loneliness and love, we could reflect on the need for health professionals' care to consider biological aspects and listen to the suffering of seropositive women.

The intersection between being a nurse and being a therapist in Mental Health / La intersección entre ser enfermero y ser terapeuta de Salud Mental / A interseção entre ser enfermeiro e ser terapeuta em saúde mental

ABSTRACT Objective: to discuss the intersection between being a nurse/being a therapist in the mental health field. Method: exploratory, qualitative study based on a self-report interview conducted with ten nurses from a psychiatric hospital in Rio de Janeiro between June and July 2017. Data were analyzed in the light of Travelbee's theory. Results: Nurses consider themselves therapists because of actions performed in mental health care practice, despite the theoretical fragmentation of interpersonal relationships identified in the distance from the promotion of self-knowledge, which is an essential element in the psychotherapeutic process. Final considerations: the strong relationship between being and doing in nursing stands out and favors the development of satisfactory therapeutic relationships with the hospitalized person.

RESUMEN Objetivo: discutir la intersección entre ser un enfermero/ser un terapeuta en el campo de la salud mental. Método: investigación exploratoria y cualitativa, basada en una entrevista de autoevaluación realizada con diez enfermeras de un hospital psiquiátrico en Rio de Janeiro entre junio y julio de 2017. Los datos se analizaron a la luz de la Teoría de Travelbee. Resultados: Los enfermeros se consideran terapeutas por las acciones desarrolladas en la práctica de la atención de salud mental, a pesar de la fragmentación teórica de la relación interpersonal identificada en la distancia de la promoción del autoconocimiento, que es un elemento esencial en el proceso psicoterapéutico. Consideraciones finales: sobresale la fuerte relación entre el ser y el hacer de enfermería, la cual favorece el desarrollo de relaciones terapéuticas satisfactorias con la persona hospitalizada.

RESUMO Objetivo: discutir a interseção do ser enfermeiro/ser terapeuta no campo da saúde mental. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, pautada na entrevista de autorrelato desenvolvida com dez enfermeiras de um hospital psiquiátrico do Rio de Janeiro entre junho e julho de 2017. Os dados foram analisados à luz da teoria de Travelbee. Resultados: As enfermeiras se consideram terapeutas em função das ações desenvolvidas na prática de cuidados em Saúde Mental, apesar da fragmentação teórica do relacionamento interpessoal identificada no distanciamento da promoção de autoconhecimento, que é elemento imprescindível no processo psicoterapêutico. Considerações finais: A forte relação entre ser e fazer da enfermagem se destaca e favorece o desenvolvimento de relações terapêuticas satisfatórias com a pessoa internada.

Lições extraídas de uma experimentação estética sobre a relação do estudante de enfermagem com a pessoa em sofrimento psíquico / Lessons learned from an aesthetic experiment on the relationship of nursing students with people in psychic distress / Lecciones aprendidas de un experimento estético sobre la relación de estudiantes de enfermería con personas con angustia psíquica

Objetivo: analisar as emoções do estudante de enfermagem diante da iminência do estabelecimento da relação terapêutica com o usuário do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de abordagem sociopoética, desenvolvida com 21 acadêmicos do 6º período do Curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública. Resultados: Foram relatadas diversas sensações, entre as quais: felicidade, tristeza, medo, surpresa, raiva e nojo, além de uma ambivalência de sensações. Por vezes, esta ambiguidade se fez patente e foi nítida a dificuldade de relatar e descrever as emoções e sentimentos na forma escrita, aparecendo melhor o que o corpo fala, e se apresenta de maneira marcante para expressar conteúdos velados dentro de si mesmo. Conclusão: Todos os participantes foram afetados pelos objetos contidos nas caixas, o que demonstrou grande necessidade e urgência para falarem sobre suas próprias afetações e sentimentos.(AU)

Objective: Analyze the emotions of nursing students facing the imminence of establishing a therapeutic relationship with the user of the Psychosocial Care Center (CAPS). Method: This is a qualitative research with a sociopoetic approach, developed with 21 students from the 6th period of the Nursing Undergraduate Course of a public university. Results: Several sensations were reported, including happiness, sadness, fear, surprise, anger and disgust, as well as an ambivalence of sensations. At times, this ambiguity was evident and the difficulty of reporting and describing the emotions and feelings in written form was clearer, better appearing what the body speaks, and is presented in a remarkable way to express veiled contents within itself. Conclusion: All participants were affected by the objects contained in the boxes, which showed great need and urgency to talk about their own affects and feelings.(AU)

Objetivo: analizar las emociones de los estudiantes de enfermería ante la inminencia de establecer una relación terapéutica con el usuario del Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: Esta es una investigación cualitativa con enfoque sociopoético, desarrollada con 21 estudiantes del sexto período del Curso de Pregrado en Enfermería de una universidad pública. Resultados: Se informaron varias sensaciones, entre ellas: felicidad, tristeza, miedo, sorpresa, enojo y asco, así como una ambivalencia de sensaciones. A veces, esta ambigüedad era evidente y estaba clara la dificultad de informar y describir las emociones y sentimientos en forma escrita, apareciendo mejor lo que el cuerpo habla, y se presenta de una manera notable para expresar contenidos velados dentro de sí mismo. Conclusión: Todos los participantes fueron afectados por los objetos contenidos en las cajas, que mostraron una gran necesidad y urgencia de hablar sobre sus propios afectos y sentimientos.(AU)

Research-interference: a nomad mode for researching in health / Investigación-interferencia: una forma nómada de hacer estudios en salud / Pesquisa-interferência: um modo nômade de pesquisar em saúde

ABSTRACT Objective: to discuss search-interference, whose processes are related to the field of health and the social field. Method: theoretical essay used as basis in the philosophy of difference represented by the philosophers Baruch Espinosa and Gilles Deleuze. Results: the present reflection resulted from the meeting of studies from the nursing field that deal with the production of knowledge based on the interference mode. The endeavor of crossing studies produced a theoretical composition presented in three plateaus: interference, a research that welcomes the In-World Experiences; a way of producing researchers; and a nomad mode in health research. Final Consideration: search-interference can be considered as a nomad ethical and political mode for producing research whose consistence plan is provisory, rhizomatic and the result of meetings, forces, intensities and affects produced in the research field.

RESUMEN Objetivo: discutir la investigación-interferencia, cuyos procesos se vinculan al campo de la salud y al campo social. Método: ensayo teórico en base de la filosofía de la diferencia representada por los filósofos Baruch Spinoza y Gilles Deleuze. Resultados: la presente reflexión resultó del encuentro de investigaciones en el campo de la enfermería sobre la producción de conocimientos desde el modo interferencia. El movimiento de entrecruzar investigaciones produjo una composición teórica presentada desde tres platós: la interferencia, una investigación que acoge las (in)mundicías; un modo de producir investigadores; y una forma nómada en la investigación en salud. Consideraciones Finales: la investigación-interferencia puede considerarse como una forma nómada, ética y política capaz de producir una investigación con un plan de consistencia provisional, rizomático y resultado de los encuentros, las fuerzas, las intensidades y los afectos producidos en el campo de investigación.

RESUMO Objetivo: discutir a pesquisa interferência, cujos processos estão ligados ao campo da saúde e ao campo social. Método: ensaio teórico como base na filosofia da diferença representada pelos filósofos Baruch Espinosa e Gilles Deleuze. Resultados: a presente reflexão resultou do encontro de pesquisas no campo da enfermagem que tratam da produção de conhecimentos a partir do modo interferência. O movimento de cruzar pesquisas produziu uma composição teórica apresentada em três platôs: interferência, uma pesquisa que acolhe as (in) mundices; um modo de produzir pesquisadoras; e um modo nômade na pesquisa em saúde. Considerações Finais: a pesquisa interferência pode ser considerada como modo nômade, ético e político de se produzir pesquisa cujo plano de consistência é provisório, rizomático e fruto dos encontros, das forças, das intensidades e dos afetos produzidos no campo de pesquisa.

O encontro com a saúde mental: uma perspectiva ético-estética do cuidado / The encounter with Mental Health: an ethical-aesthetic perspective of care

A formulação de uma nova caminhada para o cuidado em saúde mental está sendo estruturada com base na evidenciação do sujeito e na construção de um sistema que viabilize alternativas adequadas ao vivenciar humano na dimensão cidadã e que supere a lógica tradicional do diagnóstico e tratamento previamente estabelecido segundo abordagens expertises. Este é um desafio que está colocado para os trabalhadores da saúde que buscam respaldar suas práticas em teorias objetivantes e protocolos bem estabelecidos na procura pela segurança de se ter um papel definido e garantido. O risco que se corre nesta dimensão "segura" encontra-se na contramão que se insere em relação à necessidade do cuidado individual, sobretudo, no campo da Saúde Mental. Dentre os desafios colocados à rede de Atenção Psicossocial no cenário contemporâneo, este trabalho propôs potencializar a construção do conhecimento a partir do reconhecimento das singularidades dos usuários para complexificar o olhar sobre o cuidado através de um discurso menos reducionista da vida. A partir do problema disparador, esta pesquisa teve como objeto de estudo "o encontro com o usuário no âmbito da Atenção Psicossocial". Considera-se a noção de encontro pelo referencial da esquizoanálise como algo que é resultante da afetação dos corpos, em detrimento da indiferença. Os objetivos do estudo foram: Experimentar a pesquisa por meio da análise de implicações do pesquisador como legitimação dos afetos na produção de conhecimento; Avaliar a produção de cuidado a partir do regime ético-estético; Produzir sentidos para o encontro com a Saúde Mental a partir das singularidades dos usuários. Evitou-se enrijecer o processo da pesquisa; ao contrário, procurou-se caminhar junto com as mobilizações e potências, dificuldades, elaborações e propostas a cada momento. A partir da experimentação da pesquisadora no campo de pesquisa junto aos usuários do Centro de Atenção Psicossocial, o estudo trouxe a produção de dados sobre o cuidado a partir das produções dos encontros com os usuários. Propôs-se experimentar novos sentidos e olhares através da pesquisa em sua perspectiva estética, ressaltando-se a multiplicidade do ser que sente, pensa e age a partir das noções de diferença e singularidade, buscando recolher alguns efeitos dos encontros na pesquisa provocados nos participantes e em mim, a partir das interferências e dos encontros na pesquisa. O cerne das minhas considerações finais está no movimento, nos fluxos, e não em uma resposta com ponto final. Desta forma, não justifiquei ou legitimei neste estudo um conhecimento a respeito do cuidado, mas sim busquei (re)inventar, junto aos usuários co-pesquisadores uma noção de cuidado sob o prisma da diferença, da multiplicidade, e não da unificação ou totalização. Na produção dos dados emergiram intercessores para o encontro com a saúde mental e foram discutidas experimentações que apontaram para as ações da Rede de Atenção Psicossocial sob uma nova pensabilidade, a qual força a produção do cuidado em sua perspectiva imanente, em detrimento de perspectivas capitalísticas da totalização das formas do cuidado junto à pessoa portadora de transtorno psíquico grave. O tema da escuta foi algo que se produziu no estudo como algo que requer uma clínica menor para utilizarmos a plasticidade equilibrando-nos entre o extremo da surdez, o canto da sereia e o extremo da música gritante, para dar passagem às singularidades dos usuários. A partir dos dados produzidos na experimentação dos encontros no presente estudo, proponho para estudos futuros para a Saúde Mental uma "Produção do cuidado Órgão-sensível". Para superar a sobrecodificação das singularidades, devemos utilizar um movimento de produção de cuidado pela diferença: rizoma e não somente arborescência. Há que se compor a transversalidade rizoma-decalque nas ações da Atenção Psicossocial. O decalque instituído preservará os "órgãos" minimamente necessários. Mas, este "órgão" não será totalitário ou fascista se houver a composição com vertentes rizomáticas, as quais colocarão os "órgãos" em função da promoção da vida e não do organismo, à medida que são nômades, espontâneas, abertas à multiplicidade. Assim, aponta-se que há a necessidade de articularmos elementos da Saúde Mental com a perspectiva do cuidado pela diferença, e não apenas por referências teorizantes especulativas produtoras do achatamento produtivo-desejante dos encontros. Além disto, a partir das singularidades destacadas nos dados desta pesquisa, recomenda-se que estudos futuros adentrem também especificamente a ciência da enfermagem utilizando-se por dentro dela as noções de plasticidade e de rizoma como máquinas de guerra que adensem o tema da prática da enfermagem em saúde mental. A partir da convivência com estas pessoas que foram co-pesquisadoras, aponta-se, em algumas situações, que a loucura nem mesmo deva estar instituída obrigatoriamente como tema da psiquiatria, o que nos aponta a antipsiquiatria como um caminho possível e necessário para as reflexões na RAPS. Nesta perspectiva, a RAPS se desinstituir-se do poder que ainda possui e exerce na vida das pessoas ­ apesar da sociedade moderna ainda preferir que o louco esteja nos serviços e lugares instituídos especificamente para ele e que os demais modos de vida e saúde não pertencem a ele ­ significará para a RAPS a possibilidade de sustentar a proposta da desinstitucionalização da loucura: libertá-la

The formulation of a new pathway for mental health care is being structured based on the evidence of the subject and on the construction of a system that allows adequate alternatives to the human experience in the citizen dimension and that surpasses the traditional logic of diagnosis and treatment previously established according to approaches. This is a challenge for health workers who seek to support their practices in objectifying theories and well-established protocols in the search for the security of having a defined and guaranteed role. The risk that runs in this "safe" dimension is contrary to the need for individual care, especially in the field of Mental Health. Among the challenges posed to the network of Psychosocial Care in the contemporary scenario, this work proposed to potentialize the construction of knowledge from the recognition of the singularities of the users to complexify the look about care through a less reductionist discourse of life. From the triggering problem, this research had as object of study "the encounter with the user in the scope of Psychosocial Attention". The notion of encounter by the frame of schizoanalysis is considered as something that results from the affectation of the bodies, to the detriment of indifference. The objectives of the study were: To experiment the research by analyzing the implications of the researcher as legitimation of the affections in the production of knowledge; To evaluate the production of care from the ethical-aesthetic regime; To produce meanings for the encounter with Mental Health from the singularities of the users. The process of research was avoided; On the contrary, it was tried to walk along with the mobilizations and powers, difficulties, elaborations and proposals at each moment. Based on the researcher's experimentation in the field of research with users of the Center for Psychosocial Care, the study brought the production of data about care from the productions of encounters with users. It was proposed to experience new senses and looks through research in its aesthetic perspective, highlighting the multiplicity of the being that feels, thinks and acts from the notions of difference and singularity, seeking to gather some effects of the encounters in research provoked in the participants and in me, from the interferences and encounters in the research. The crux of my endings considerations is in the movement, in the flows, and not in a response with the final point. In this way, I did not justify or legitimize in this study a knowledge about care, but rather I sought to (re)invent, together with the co-researchers, a notion of care under the prism of difference, of multiplicity, not of unification or totalization. In the production of the data emerged intercessors for the encounter with mental health and were discussed experiments that pointed to the actions of the Network of Psychosocial Attention under a new pensabilidad, which forces the production of care in its immanent perspective, to the detriment of capitalist perspectives of the totaling the forms of care with the person with severe psychiatric disorder. The subject of listening was something that was produced in the study as something that requires a smaller clinic to use the plasticity balancing us between the extreme of the deafness, the siren's song and the extreme of the screaming music, to give way to the singularities of the users. From the data produced in the experimentation of the meetings in the present study, I propose for future studies for Mental Health a "Production of organ-sensitive care". To overcome the overcoding of the singularities, we must use a movement of production of care for difference: rhizome and not only arborescence. It is necessary to compose the rhizome-decal transversality in the actions of Psychosocial Attention. The decal instituted will preserve the "organs" minimally needed. But this "organ" will not be totalitarian or fascist if there is composition with rhizomatic slopes, which will place the "organs" in function of the promotion of life and not of the organism, as they are nomadic, spontaneous, open to multiplicity. Thus, it is pointed out that there is a need to articulate elements of Mental Health with the perspective of care for difference, and not only by speculative theorizing references producing the productive-desiring meeting of the meetings. In addition, from the singularities highlighted in the data of this research, it is recommended that future studies also specifically enter nursing science using the notions of plasticity and rhizoma as war machines that add to the theme of the practice of Nursing in mental health. From the coexistence with these people who were co-researchers, it is pointed out, in some situations, that madness should not even be established as a subject of psychiatry, which points us to antipsychiatry as a possible and necessary way for reflections in the Network of Psychosocial Attention. In this perspective, Network of Psychosocial Attention deinstitute itself from the power it still possesses and exerts in people's lives - although modern society still prefers that the insane person is in the services and places specifically instituted for him and that other ways of life and health do not belong to it - will mean for Network of Psychosocial Attention the possibility of sustaining the proposal of the deinstitutionalization of madness: to liberate it

Ampliando a rede: quando o usuário de drogas acessa a atenção psicossocial pela atenção básica / Ampliando la red: cuando el usuario de drogas accesa la atención psicosocial por la atención básica / Expanding the network: when the drug user accesses psychosocial care through primary care services

Objective: this study aimed to revealing the specificities of drug users’ access to Psychosocial Assistance through Primary Care health services. Method: the semi-structured interview technique with health professionals working in this scenario was used, and data analysis was performed through a critical and reflective perspective. Results: the focus of access of drug users has been guided, above all, in the logic of the host. It could be listed stress points that are established in the different modes of Primary Care approach to the reception of drug users, considering the proposals of Ethic Care through Reduction of Harm. Conclusion: it believes that health professionals involved should search for evidences in the proposals of the Public Health System and the Psychiatric Reform so these health networks qualify the answers they have provided to these individuals.

Objetivo: desvelar as especificidades do acesso do usuário de drogas à Atenção Psicossocial pela Atenção Básica. Método: utiliza-se a técnica de entrevista semiestruturada junto aos profissionais de saúde que atuam neste cenário, realizando-se a análise dos dados através de uma perspectiva crítica e reflexiva. Resultados: o enfoque do acesso dos usuários de drogas tem se pautado, sobretudo, na lógica do acolhimento. Puderam-se elencar pontos de tensão que se estabelecem em diferentes modos de abordagem da Atenção Básica para o acolhimento dos usuários de drogas, considerando-se as propostas da Ética do Cuidado através da Redução de Danos. Conclusão: acredita-se que os profissionais de saúde envolvidos devam buscar pistas nas propostas do Sistema Único de Saúde e da Reforma Psiquiátrica para que as redes de saúde qualifiquem as respostas que têm oferecido a estes indivíduos.

Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo desvelar las especificidades del acceso del usuario de drogas a la Atención Psicosocial por la Atención Básica. Método: se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada junto a los profesionales de la salud que actúan en este sector, y se realizó el análisis de los datos a través de una perspectiva crítica y reflexiva. Resultados: el enfoque del acceso de los usuarios de drogas ha sido pautado, sobretodo, en la lógica de la acogida. Se puede enlazar los puntos de tensión que se establecen en los diferentes modos de enfoque de la Atención Básica para la acogida de los usuarios de drogas, considerándose las propuestas de la Ética del Cuidado através de la Reducción de Daños. Conclusión: Se cree que los profesionales de la salud envueltos deban buscar pistas en las propuestas del Sistema Único de Salud y en la Reforma Psiquiátrica para que las redes de salud cualifiquen las respuestas que les han ofrecido a estos individuos.

Promovendo a saúde mental de profissionais da saúde / Promoción de la salud mental de los profesionales de la salud / Promoting the mental health of health professionals

Objective: identifying the requirements and the main measures adopted to promote the mental health of health workers. Method: an integrative review conducted in the period from the 1st to 25th August 2014, from the virtual health library in the databases LILACS, MEDLINE and SciELO. There were investigated articles from the last four years in Portuguese. Applying inclusion criteria, it came to a total of 07 articles. Results: the promotion of mental health at work becomes of paramount importance to achieve emotional balance of health professionals, as well as to understand the causes of eventual disruptions of this balance. Conclusions: it registers the need to put in practice actions that promote the mental health of these subjects.

Objetivo: identificar as demandas e principais medidas adotadas para a promoção da saúde mental de trabalhadores da saúde. Método: revisão integrativa realizada no período de 01 a 25 de Agosto de 2014, a partir da biblioteca virtual em saúde nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO. Foram investigados artigos dos últimos 4 anos em português. Aplicados os critérios de inclusão, chegou-se a um total de 07 artigos. Resultados: a promoção da saúde mental no trabalho torna-se de suma importância para se alcançar o equilíbrio emocional dos profissionais de saúde, bem como para se entender as causas de eventuais rompimentos deste equilíbrio. Conclusão: registra-se a necessidade de se colocar em prática ações que promovam a saúde mental destes sujeitos.

Objetivo: identificar las demandas y las principales medidas adoptadas para la promoción de la salud mental de los trabajadores de salud. Método: una revisión integradora llevada a cabo en el período comprendido entre 1 a 25 de agosto 2014, de la biblioteca virtual de salud en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO. Se investigaron los artículos de los últimos cuatro años en portugués. Criterios de inclusión aplicados llegaron a un total de 07 artículos. Resultados: la promoción de la salud mental en el trabajo se vuelve de vital importancia para lograr el equilibrio emocional de los profesionales de la salud, así como para comprender las causas de las perturbaciones de este equilibrio. Conclusiones: registrase a la necesidad de poner en marcha acciones con vistas a la promoción de la salud mental de estos sujetos.

O cuidado no hospital psiquiátrico sob a ótica da equipe de enfermagem / Care in psychiatric hospital under the perspective of a nursing team / Atención en hospital psiquiátrico bajo la perspectiva de enfermería del equipo

O presente estudo teve como objetivo descrever a percepção da equipe de enfermagem acerca do cuidado no hospital psiquiátrico. A pesquisa teve abordagem qualitativa, do tipo exploratória, com uso do grupo focal, com cinco participantes, em agosto de 2011, no município de Niterói, RJ, Brasil. A partir da análise dos dados, emergiram cinco categorias: escuta sensível; disponibilidade pessoal; projetos terapêuticos; fator humano da equipe; tensão “psiquiatria tradicional x paradigma psicossocial”. Concluiu-se que, apesar dos sujeitos da pesquisa atuarem ainda no modelo hospitalar, foi possível que trouxessem percepção do cuidado de forma humana e integral. Mas, esta percepção sobre o cuidado possuía fragilidade, pois não se evidenciaram as bases científicas da enfermagem. Recomenda-se que o profissional da equipe de enfermagem invista em seu papel no processo de cuidar no contexto da Reforma Psiquiátrica, em busca de uma abordagem centrada no sujeito e no seu modo de existir.

The present study is aimed at describing the perception of the nursing team concerning the care in a psychiatric hospital. The research used a qualitative approach, exploratory type, using focus group technique, with five participants, in August 2011, in Niteroi, RJ, Brazil. From the data analysis five categories emerged, covering: sensitive listening; personal availability; therapeutic projects; human issues of the team; Traditional Psychiatry vs. Psychosocial Paradigm tension. It was concluded that despite the research, the subjects were still working at the hospital model. It was possible to bring awareness in a human, comprehensive and complete manner. But this perception of care has frailties once it does not bring any evidence of scientific basis of nursing. It is recommended that the professional nursing team invest in their role of caring in the context of the Psychiatric Reform, in the pursuit of an approach centered on the subject and in his way of living.

El objetivo del presente estudio fue describir la percepción del personal de enfermería acerca de la atención en hospital psiquiátrico. Investigación con enfoque cualitativo, exploratorio, utilizando instrumentos de Análisis Institucional y de los grupos de enfoque con cinco participantes, en agosto de 2011, en Niterói, RJ, Brasil. A partir del análisis de datos, surgieroncinco categorías: escucha sensible; disponibilidad de personal; proyectos terapéuticos; factor humano de equipo; tensión “psiquiatría tradicional x paradigma psicosocial”. En conclusión, a pesar de los sujetos de investigación actuaren en el modelo hospitalario, fue posible traer percepción de cuidado humano e integral. Pero esta percepción poseía debilidad, porque no había evidencias de bases científicas de la enfermería. Se recomienda que el personal de enfermería invierta en su papel de cuidar en el contexto de la reforma psiquiátrica, en la búsqueda de enfoque centrado en el sujeto y su modo de existir.

Desvendando o projeto terapêutico de enfermagem em saúde mental: um relato de experiência / Desvendando el proyecto terapéutico de enfermería en salud mental: un relato de experiencia / Unveiling the design of therapeutic nursing in mental health: an experience report

Objective: To build a therapeutic project with emphasis on nursing care, mental health perspective. Was prepared during the patient's stay in a psychiatric hospital in the city of Niterói, state of Rio de Janeiro (RJ). Method: Through a job done collectively between nurses and nursing students, led a reflection on the care that it needs to be achieved by the nursing staff in the psychiatric reform, described the experience report. So, we made a discussion group for the preparation of the plan of care for the patient, considering the peculiarities of the case study in question. Results: addressed the identification, summary, history, pathology and treatment plan for nursing care. Conclusion: it is necessary for practitioners and nursing students gather around the subject with mental distress, and allow yourself to learn to take care of it according to its history.

Objetivo: construir um projeto terapêutico com ênfase nos cuidados de enfermagem, na perspectiva da saúde mental. Foi elaborado durante a internação do paciente em um hospital psiquiátrico do município de Niterói, Estado do Rio de Janeiro (RJ). Método: através de um trabalho feito coletivamente entre enfermeiros e acadêmicos de enfermagem, provocou-se uma reflexão quanto ao cuidado que é preciso que seja alcançado por parte da equipe de enfermagem no contexto da reforma psiquiátrica, descrito pelo relato de experiência. Assim, foi feito um grupo de discussão para a elaboração do plano de cuidados para o paciente, considerando-se as peculiaridades do caso clínico em questão. Resultados: abordou-se a identificação, súmula, histórico, patologias e projeto terapêutico para os cuidados de enfermagem. Conclusão: é preciso que os profissionais e acadêmicos de enfermagem aproximem-se do sujeito portador de sofrimento mental e permitam-se aprender a cuidar deste de acordo com sua história.

Objetivo: construir un proyecto terapéutico con énfasis en los cuidados de la enfermería, en la perspectiva de la salud mental. Fue elaborado durante la internación del paciente en un hospital psiquiátrico del municipio de Niterói, estado de Rio de Janeiro (RJ). Método: a través de un trabajo hecho colectivamente entre enfermeros y académicos de enfermería se provocó una reflexión cuanto al cuidado que es preciso que sea alcanzado por parte del equipo de enfermería en el contexto de la reforma psiquiátrica, descripto por el relato de experiencia. Así, fue formado un grupo de discusión para la elaboración del plano de cuidados para el paciente, considerándose las peculiaridades del caso clínico en cuestión. Resultados: se abordó la identificación, hoja de anotación, histórico, patologías y proyecto terapéutico para los cuidados de enfermería. Conclusión: es preciso que los profesionales y académicos de enfermería se aproximen del sujeto portador de sufrimiento mental y permitan aprender a cuidar de este de acuerdo con su historia.

Atenção de enfermagem à família do portador de transtorno mental: contribuições para educação permanente / Nursing care to the family of the patient with mental disorder: contributions to continuous education / Atención de enfermería a la familia del portador de trastorno mental: contribuciones para la educación permanente

O tema família é pouco abordado na formação do enfermeiro, embora seja assunto fundamental para processos de educação permanente nos serviços de saúde mental. Neste trabalho buscamos mostrar elementos para educação permanente com base em estudos realizados sobre os cuidados de enfermagem dirigidos às famílias de pacientes psiquiátricos. O estudo constitui-se de uma revisão integrativa realizada a partir de busca nas bases de dados Scielo e Lilacs no mês de Junho de 2011. A partir dos descritores enfermagem psiquiátrica, enfermagem familiar, família e comportamento de ajuda, selecionamos oito artigos, os quais foram tratados com base na análise temática de conteúdo. Verificamos que as ações dirigidas à família de indivíduos portadores de transtorno mental grave devem estruturar-se de maneira a favorecer e potencializar a relação entre os familiares, os profissionais de saúde e o Serviço, compreendendo o familiar como um parceiro singular e fundamental para o cuidado dispensado ao paciente. Os resultados do estudo oferecem subsídios para se tratar da atenção à família em processos de educação permanente dirigidos a enfermeiros de saúde mental.

The family theme is little addressed in nursing education, being an important issue for processes of continuing education in mental health services. In this work we seek evidence from studies carried out on nursing care given to the families of psychiatric patients' elements for continuous education. It is an integrative review conducted from searching the databases Scielo and Lilacs in the month of June 2011. From the descriptors: psychiatric nursing, family nursing, family and helping behavior, we selected 8 articles, which were treated on the basis of thematic content analysis. It was found that the actions directed to the family of individuals with severe mental illness should be structured so as to promote and enhance the relationship between family / work / service, by understanding the family as a unique and essential partner for the care given to the patient. The results of this study provide subsidies to deal with the attention to the family in the process of continuous education aimed at mental health nurses.

El tema familia es poco abarcado en la formación del enfermero, siendo un asunto fundamental para procesos de educación permanente en los servicios de salud mental. En este trabajo buscamos evidenciar a partir de estudios realizados sobre los cuidados de enfermería dirigidos a las familias de los pacientes psiquiátricos elementos para la educación permanente. Se trata de una revisión integradora realizada a partir de la búsqueda en las bases de datos Scielo y Lilacs, en el mes de junio de 2011. A partir de los descriptores: enfermería psiquiátrica, enfermería familiar, familia y comportamiento de ayuda, se seleccionaron 8 artículos, que fueron tratados con base en el análisis temático de contenido. Se verificó que las acciones dirigidas a la familia de individuos portadores de trastorno mental grave deben estructurarse con el fin de promover y mejorar la relación familiar/profesional/servicio, comprendiéndose al familiar como un compañero singular y fundamental para el cuidado dado al paciente. Los resultados del estudio ofrecen subsidios para tratarse de la atención a la familia en procesos de educación permanente dirigidos a enfermeros de salud mental.

Cartografia dos processos educativos presentes no cotidiano de trabalho da equipe de enfermagem de um Hospital Psiquiátrico / Cartography of the educational processes present in the daily work of the nursing team of a Psychiatric Hospital

A presente pesquisa surgiu a partir da minha inquietação referente aos processos educativos permanentes junto à equipe de enfermagem que tem se desenhado no contexto do hospital psiquiátrico. A literatura do campo da enfermagem psiquiátrica, com foco no cuidado em saúde mental, descreve que a realidade da enfermagem ainda é incipiente no que diz respeito a compreender/modificar o processo de trabalho. O objeto de estudo foi a institucionalização da educação permanente da equipe de enfermagem no contexto de um hospital psiquiátrico. Essa dissertação teve como objetivo descrever os processos educativos permanentes para a equipe de enfermagem que ocorrem em um hospital psiquiátrico, identificando as lacunas e as potencialidades destes processos educativos para a equipe de enfermagem. Foi desenvolvida uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo exploratório, com base no referencial teórico-metodológico da Análise Institucional. A coleta de dados foi realizada por meio de observação participante e de grupo focal. Os dados foram analisados com base na Análise Institucional e nos preceitos da Reforma Psiquiátrica. Apresenta-se como resultado a elaboração de uma cartografia a respeito dos processos educativos em enfermagem no cotidiano do hospital psiquiátrico. De acordo com as demandas da Reforma Psiquiátrica, o papel dos serviços de saúde deve ser o de garantir a visão do portador de sofrimento psíquico como cidadão, onde o tratamento não deve servir de tutela, mas sim de libertação. Para isso, é necessário que as equipes de enfermagem participem de espaços educativos onde possam refletir a respeito das novas práticas de cuidar no campo psicossocial, onde possam falar e ouvir sobre as implicações da Reforma Psiquiátrica para as equipes de enfermagem e onde possam refazer constantemente os atravessamentos individuais e coletivos dessas equipes sobre o indivíduo psicótico. Concluiu-se que a educação permanente em enfermagem deve ter como principal mote o desempenho de um cuidado como prática social. Deve propiciar que os profissionais de enfermagem busquem abordar o portador de sofrimento psíquico através da responsabilidade com o cuidado humano, com agenciamentos intra-equipe e extra-setor saúde, acompanhando esses portadores em seu dia a dia, isto é, na vida, respeitando-o em suas especificidades, em suas peculiares escolhas e apostando ­ ainda que provisoriamente ­ em vê-los usufruindo de um convívio social. Assim, as ações educativas em serviço devem servir para desenvolver novas formas de compreender e interpretar a realidade, questionar, discordar, propor soluções, favorecer a reflexão em favor da sociedade

The theme of this research came from the inquietude caused by the work as nurse and refers to the educative processes developed with the nursing team in the context of the psychiatric hospital. The literature in the psychiatric nursing field, with focus on the care in mental health, describes that the reality of nursing is still beginner as regards to understand/modify the work process. The object of study was the institutionalization of the permanent education of the nursing team in the context of the psychiatric hospital. This dissertation aimed to describe the permanent educative processes for the nursing team that occur in a psychiatric hospital, identifying the gaps and the potentialities of these educative processes for the nursing team. A qualitative and exploratory research was developed on the basis of the theoretical-methodological framework of the institutional analysis. The data collection was performed by participant observation and focus group. The data were analyzed on the basis of the institutional analysis and in the precepts of the Psychiatric Reform. It presents as a result the elaboration of the cartography about of the educative processes in nursing in the daily of psychiatric hospital. In accordance with the demands of the Psychiatric Reform, the role of health services should be to ensure the vision of the psychic suffering patient as a citizen, where the treatment should not be used for authority, but liberation. For this reason, it's necessary that the nursing teams participate in educative places where can reflect about the new practices of care in the psychossocial field, where can talk and hear about the implications of the Psychiatric Reform to the nursing teams and where they can remake constantly the individual and collectives relations of those teams on the psychotic individual. It was concluded that the permanent education in nursing must have as main subject the performance of the care as a social practice. It must provide that the nursing professionals seek to address the psychic suffering patients through the responsibility with the human care, with intra-team and extra-health sector arrangements, accompanying those patients in their daily, that is, in the life, respecting them in their specificities, in their peculiar choices and betting - even provisionally - to see them enjoying a social life. Thus, the educative actions in service should serve to develop new ways of understanding and interpreting the reality, to question, disagree, propose solutions, encourage the reflection in the society

O Compromisso Social da Enfermagem retratado na Revista Brasileira de Enfermagem – como vê e como expressa / The Social Commitment of Nursing portrayed in the Brazilian Journal of Nursing - how it sees and how it is expressed

Estudo preocupado com o compromisso social na prática da enfermagem, e com a forma com que a Revista Brasileira de Enfermagem, enquanto um marco teórico, aborda esta temática. Através de uma abordagem qualitativa, do tipo exploratória, foi realizada uma análise temática de conteúdo. Levantou-se nos artigos da Revista Brasileira de Enfermagem de que forma é descrito o compromisso social do enfermeiro, utilizando-se como método o materialismo histórico-dialético (MHD). Concluiu-se que as publicações da Revista Brasileira de Enfermagem tem uma preocupação com o social na maioria das vezes superficial, positivista ou ausente. É necessário ir além do que já está posto para se compreender o que estimula ou impede o profissional de enfermagem de estabelecer vínculos, provocar reflexões, realizar mediações ou o apoio social